Santo Domingo, República Dominicana.- Trece medicamentos de alto costo serán cubiertos al 100 % para los afiliados al Seguro Familiar de Salud (SFS), gracias a la creación del Fondo de Medicamentos de Alto Costo (Fomac), aprobado por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS). Este fondo eliminará los copagos y los topes anuales para los pacientes que necesiten estos tratamientos.
Los medicamentos estarán inicialmente destinados a pacientes con cáncer de mama, cáncer de pulmón y varios tipos de cáncer infantil, incluyendo leucemia linfoblástica aguda y linfoma de Hodgkin, entre otros. Sin embargo, los nombres de los medicamentos o sus componentes activos aún no han sido divulgados.
Además, el Fomac incluirá tratamientos para enfermedades como la artritis reumatoide, la psoriasis y la atrofia muscular espinal. La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril), responsable del diseño del fondo, no ha especificado los productos que conformarán esta nueva cobertura.
Una de las principales características del Fomac es que los tratamientos no tendrán copagos ni límites anuales. Actualmente, el Plan de Servicios de Salud establece diversas limitaciones para medicamentos de alto costo y tratamientos oncológicos.
La implementación del nuevo fondo no será inmediata. La Sisalril ha indicado que el Fomac comenzará a operar en un plazo máximo de un año tras su aprobación formal. Durante este tiempo, se organizarán los mecanismos necesarios para el financiamiento, adquisición y distribución de los medicamentos, así como los procedimientos para el acceso de los afiliados.
El fondo será financiado con recursos del Seguro Familiar de Salud, y la creación del mismo no implicará descuentos adicionales en los salarios de los trabajadores ni nuevas contribuciones de los empleadores. Este modelo se presentó como una solución a la creciente demanda de tratamientos de alto costo y las limitaciones financieras para atenderla.
Uno de los objetivos del Fomac es garantizar la continuidad de los tratamientos durante todo el ciclo de atención y reducir el gasto que actualmente asumen los pacientes y sus familias. También se busca disminuir las listas de espera en la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (Damac) del Ministerio de Salud Pública.
El tratamiento del cáncer en niños ha sido una prioridad en el diseño del Fomac. En meses anteriores, la Sisalril había informado que trabajaba en un esquema de financiamiento para asegurar tratamientos continuos y reducir las listas de espera de niños con cáncer de alta complejidad.
El Fomac funcionará como un mecanismo especializado de financiamiento dentro del SFS, diseñado en colaboración con diversas instituciones y actores del sector salud, incluidos el Ministerio de Salud Pública, el CNSS y las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS). Las discusiones sobre el fondo incluyeron la financiación, adquisición y distribución de medicamentos.
El superintendente de Salud y Riesgos Laborales, Miguel Ceara Hatton, destacó que la aprobación del Fomac representa un avance significativo en la protección sanitaria de la población. «Es un avance que beneficia y fortalece la protección en salud de la población, siendo la manifestación de un derecho que se ha logrado conquistar y materializar», afirmó.
La Sisalril ahora deberá avanzar en la implementación del Fomac para que los 13 medicamentos puedan ser entregados bajo este nuevo esquema de cobertura total dentro del plazo establecido por el CNSS.
Fuente: www.diariolibre.com
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