La Pepca identifica fraude de RD$41 millones contra Senasa relacionado con empleados y médicos

La Pepca identifica fraude de RD$41 millones contra Senasa relacionado con empleados y médicos La Pepca identifica fraude de RD$41 millones contra Senasa relacionado con empleados y médicos

Santo Domingo, República Dominicana.- La acusación se presentó en la solicitud de medida de coerción en el caso conocido como Cobra 2.0, la cual fue depositada ante la Oficina Judicial de Servicios de Atención Permanente del Distrito Nacional. El Ministerio Público ha solicitado 18 meses de prisión preventiva para 25 imputados y la declaratoria de complejidad del proceso.

Las operaciones fraudulentas se llevaron a cabo entre el 28 de enero de 2021 y el 20 de febrero de 2025. Senasa denunció las irregularidades el 28 de noviembre de 2024, al detectar autorizaciones para consultas, cirugías menores y otros procedimientos ambulatorios que no correspondían a servicios solicitados por los afiliados.

Según la Pepca, el principal responsable de este entramado es Ángel Luís Guzmán Vásquez, quien trabajó como auxiliar en el Departamento de Autorizaciones Médicas de Senasa entre marzo de 2021 y noviembre de 2022. Utilizando su conocimiento del sistema, Guzmán habría obtenido información de afiliados y gestionado autorizaciones falsas.

Guzmán Vásquez no figura entre los imputados en esta fase del proceso, ya que se encuentra cumpliendo 18 meses de prisión preventiva en el Centro de Corrección y Rehabilitación Las Parras. Fue arrestado el 24 de abril de 2026, cuando intentaba salir del país a pesar de estar bajo investigación.

Los 25 acusados en este caso incluyen a Angeury Guzmán Vásquez, Heidy Coronado Paulino, Starky Atahualpa Arturo Rodríguez Nova, Lucreisy Polanco Núñez, Einstein Rafael Borromé Valdez, entre otros.

Los métodos de fraude implicaban el acceso a datos personales de afiliados, principalmente de aquellos con escaso uso del seguro. Los operadores hacían llamadas al centro de atención de Senasa solicitando autorizaciones bajo nombres ficticios, mientras utilizaban códigos válidos de médicos asociados a la red.

Con las autorizaciones obtenidas, se generaban formularios falsos con diagnósticos y procedimientos que nunca se llevaron a cabo. Las firmas de los afiliados eran falsificadas, y los médicos involucrados colocaban sus sellos y códigos para dar legitimidad a las reclamaciones.

Las auditorías revelaron irregularidades como consultas ginecológicas facturadas a hombres y formularios con tachaduras y datos incorrectos. Los afiliados entrevistados negaron haber solicitado o recibido dichos servicios, y algunos demostraron estar trabajando o fuera del país en las fechas registradas.

Los médicos involucrados presuntamente entregaban entre un 40 % y un 60 % de lo cobrado a los operadores. Las transferencias se registraban sin conceptos claros o con descripciones inusuales, como «pago préstamo Ángel Luís Guzmán».

La acusación provisional incluye varios cargos, entre ellos corrupción, asociación de malhechores, estafa contra el Estado, falsificación y uso de documentos falsos. La Pepca ha indicado que la investigación sigue en curso y podrían sumarse más implicados en el proceso.

Fuente: www.diariolibre.com

Comentarios de Facebook


Descubre más desde Noticias Breves

Suscríbete y recibe las últimas entradas en tu correo electrónico.

Deja una respuesta